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急急肝癌二次介术后长时间巨痛

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楼主#
  

年龄61岁、男、04年肝硬化做过脾介入(栓塞)06年10月小肝癌1.2x1.5厘米型切除术,08年11月24日增强CT未见异常,但增强B超显示肝硬化,肝右前叶实质性结节(考虑肝CA),肝左外叶上段,门脉右后支栓子形成(考虑CA栓)08年11月27日行第一次肝动脉介入化疗栓塞,于艾迪50毫升行化疗灌注,碘油15毫升5FUDR1.0HCPT10ngMMC10mgEPI-ADM40ng制成混悬液行化疗栓塞!
09年1月15日行第二次肝介入左叶发现0.5俩个病灶,介入药物及方法和第一次相同,术后第二天出现疼痛(右肋下),后背脊梁骨痛,至今日为止17天无缓解 怎么办???何种原因引起的??? 传上两次介入图片!请版主务必帮忙回答!谢谢!



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沙发#
可能是TACE时碘油进入了异位动脉。
通常过段时间就会缓解。可以用口服非甾体类抗炎药(NSAIDS)镇痛,比如布洛芬、芬必得、萘普生等。
如果有TACE和CT的片子,可以发我邮箱进一步评估。
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板凳#
借地方请问版主,按照楼上的描述,似乎未发现明确的占位,但考虑癌栓形成,这样的情况常见吗?
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地板#
万分感谢版主我稍后上传ct和介入的片子
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4楼#
“08年11月24日增强CT未见异常,但增强B超显示肝硬化,肝右前叶实质性结节(考虑肝CA),肝左外叶上段,门脉右后支栓子形成(考虑CA栓)”

估计是CT报告时疏忽造成。
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5楼#
接收邮件发生故障。
通过其他人的电脑帮忙下载接收你巨大的附件。

10.20的报告,可能有一定误差,这和上次手术后改变的干扰有关,CT影像确实也不是很确切和清晰。
但当时肯定没有门静脉栓子。

最新CT片(1.14)提示门静脉左支、右后支有栓子。
目前对疼痛对症治疗,应该会逐渐缓解。
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6楼#
再一次深深的感谢版主,烦请版主指教下一步的治疗特别是癌栓,今天的彩超提示介入后肿瘤有血流型成是否介入不适合我爸,以及我爸的病请进展到哪一步啦
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7楼#
二次介入后,已三周疼痛不减,彩超提示介入后肿瘤有血流型成,请版主指导下一步的治疗方向
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8楼#
二次介入后已26日,疼痛,肚脐上部胀痛,彩超提示介入后肿瘤有新的血流型成,烦请版主指教下一步的治疗特别是门静脉左支、右后支有栓子癌栓,伽马刀或射频消融哪个对癌栓治疗效果好
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9楼#
伽马刀对局部的门静脉癌栓,应该是个治疗选项。

但总体上,不会影响疾病进展和归宿。再一次深深的感谢版主,烦请版主指教是否再行肝动脉化疗栓塞或其他治疗方法,我想让我爸提高生存质量,尽量延长生命,知道斑竹辛苦但请回复,因为我现在对我爸的治疗方向很迷茫
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10楼#
如果体力上、肝功能水平能耐受,可以考虑再次TACE。
这些姑息性治疗,无法延长生存时间。

当然,如果没有肝外转移,肝移植也是选项之一,应该能延长1年左右(甚至更长)的生存时间,但1-2年内复发率50-60%。
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11楼#
万分感谢版主的不厌其烦,认真,我想知道TACE对癌栓有无治疗作用,二次介入后已26日,夜间右肋疼痛,肚脐上部胀痛是疾病进展还是介入后的反应
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12楼#
万分感谢版主的不厌其烦,认真,我想知道TACE对癌栓有无治疗作用,对疾病进展有无作用,二次介入后已30日,夜间右肋下疼痛,心口处胀痛严重时恶心是疾病进展,还是介入后的反应急望版主回复指导
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13楼#
万分感谢版主的不厌其烦,认真,我想知道TACE对癌栓有无治疗作用,对疾病进展有无作用,二次介入后已30日,夜间右肋下疼痛,心口处胀痛严重时恶心是疾病进展,还是介入后的反应急望版主回复指导

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